Anatomie - Le Système Articulaire

Classification Structurale et Fonctionnelle des Articulations

Traditionnellement, les articulations sont classées selon deux critères principaux :

• la structure (le type de matériel unissant les os)
• la fonction (le degré de mobilité permis).

Selon la mobilité (Classification fonctionnelle) :

1. Synarthrose

• Type d’union : Articulation fibreuse
• Mobilité : Immobile
• Exemples : Suture, Gomphose, Syndesmose

1. Amphiarthrose

• Type d’union : Articulation cartilagineuse
• Mobilité : Semi-mobile / limitée
• Exemples : Synchondrose, Symphyse

1. Diarthrose

• Type d’union : Articulation synoviale
• Mobilité : Très mobile
• Exemples : Articulations sphéroïdes, trochléennes, etc.

1. Articulations Fibreuses (Synarthroses)

Les articulations fibreuses sont caractérisées par l'union des os par du tissu conjonctif fibreux dense. Elles sont intrinsèquement immobiles ou ne permettent qu'un mouvement négligeable, d'où leur désignation fonctionnelle de synarthroses.

Sous-Catégories

1. Suture

• Les os sont reliés par une mince couche de tissu fibreux très court.
• Présentes exclusivement entre les os du crâne.
• Chez l'adulte, le tissu fibreux peut s'ossifier avec l'âge (synostose).

1. Syndesmose

• Les os sont unis par des faisceaux de tissu fibreux plus longs (ligament ou membrane interosseuse).
• Exemples : Articulation tibio-fibulaire distale (ligaments tibio-fibulaires antérieur et postérieur), membrane interosseuse entre le radius et l’ulna.

1. Gomphose

• Articulation spécialisée fixant la dent dans son alvéole (maxillaire ou mandibule).
• Union assurée par le ligament parodontal.

2. Articulations Cartilagineuses (Amphiarthroses)

Dans ce type d'articulation, les os sont unis par du cartilage (hyalin ou fibrocartilage). Ces jointures permettent une mobilité réduite et sont appelées amphiarthroses.

Sous-Catégories

1. Synchondrose (articulation cartilagineuse primaire)

• Les os sont unis par du cartilage hyalin.
• Souvent temporaires et susceptibles de s’ossifier avec l’âge (synostose).
• Exemples : Union sternum-première côte (articulation sterno-costale primaire), plaques épiphysaires des os longs chez l’enfant.

1. Symphyse (articulation cartilagineuse secondaire)

• Surfaces osseuses recouvertes de cartilage hyalin et unies par un fibrocartilage résistant.
• Agit comme un amortisseur.
• Exemples : Symphyse pubienne, disques intervertébraux.

3. Articulations Synoviales (Diarthroses)

Les articulations synoviales sont les plus communes et les plus importantes pour le mouvement. Elles se caractérisent par la présence d'une cavité articulaire remplie de liquide synovial, permettant une grande mobilité (d’où le nom fonctionnel de diarthrose).

Caractéristiques Biomécaniques et Structurales

• Cartilage articulaire :
• Recouvre les surfaces osseuses pour amortir et réduire la friction (cartilage hyalin).
• Capsule articulaire :
• Enveloppe fibreuse entourant l’articulation, composée de :

1. Membrane fibreuse (externe) : tissu conjonctif dense, stabilité.
2. Membrane synoviale (interne) : tissu conjonctif lâche produisant le liquide synovial.

• Synovie :
• Liquide visqueux lubrifiant, nourrissant le cartilage et réduisant la friction.
• Ligaments :
• Faisceaux de tissu conjonctif renforçant et stabilisant l’articulation (capsulaires, extracapsulaires, intracapsulaires).

Classification Morphologique (Forme des Surfaces Articulaires)

La morphologie des surfaces osseuses détermine l’amplitude et les types de mouvements permis, définissant les degrés de liberté (DDL) de l’articulation.

1. Sphéroïde (énarthrose)

• Forme : tête sphérique dans cavité concave
• DDL : 3 (triaxial)
• Mouvements : flexion/extension, abduction/adduction, rotation, circumduction
• Exemples : hanche (coxo-fémorale), épaule (scapulo-humérale)

1. Condylienne (ellipsoïde)

• Forme : tête ellipsoïdique dans cavité concave
• DDL : 2 (biaxial)
• Mouvements : flexion/extension, abduction/adduction
• Exemple : poignet (radio-carpienne)

1. Sellaire (en selle)

• Forme : deux surfaces concaves/convexes perpendiculaires
• DDL : 2 (biaxial)
• Mouvements : flexion/extension, abduction/adduction, opposition
• Exemple : articulation trapézo-métacarpienne (pouce)

1. Trochléenne (ginglyme)

• Forme : poulie (charnière)
• DDL : 1 (uniaxial)
• Mouvement : flexion/extension
• Exemple : coude (huméro-ulnaire)

1. Trochoïde

• Forme : cylindre convexe dans un anneau ostéo-ligamentaire concave
• DDL : 1 (uniaxial)
• Mouvement : rotation externe/interne (pronosupination)
• Exemple : articulation radio-ulnaire proximale

1. Plane (arthrodie)

• Forme : deux surfaces planes ou légèrement courbes
• DDL : 3 (triaxial)
• Mouvements : glissements ou translations limités
• Exemples : articulations intercarpiennes (main), intertarsiennes (pied)

Vascularisation et Innervation Articulaire

Les articulations, particulièrement les synoviales, présentent une riche vascularisation et innervation.

Vascularisation

• Les vaisseaux sanguins (artères et veines) forment des cercles périarticulaires qui irriguent la capsule et la membrane synoviale.
• Le cartilage articulaire est avasculaire et se nourrit par diffusion via le liquide synovial.
• Le système lymphatique draine les tissus articulaires vers les nœuds profonds régionaux.

Innervation

• Les nerfs articulaires proviennent des branches collatérales des nerfs moteurs des muscles environnants (principe de la loi d’Hilton).
• Ces nerfs appartiennent aux systèmes cérébrospinal et végétatif.
• On y trouve des récepteurs sensitifs spécialisés :

1. Nocicepteurs : détectent la douleur (entorses, lésions).
2. Propriocepteurs : informent le système nerveux central sur la position et le mouvement de l’articulation, essentiels pour la posture, la coordination et le tonus musculaire.